第417章 气管插管抢救
第417章气管插管抢救
你如果毕业后就在那种比较轻松的科室,时间一久,你的水平不可能提得高!韩强就是这样的,毕业后即直接到了普外科,天天都是手术、手术,看上去好热闹,其实都是上级医生在手术,你只要做好拉钩这些工作就好了。
时间一久,很多危机重症病人的出来,你根本就学不到。
“你也不要抱怨,你自己学不到东西,你现在去找客观原因,多找找主观原因,这些东西只实习的时候完全能学到,主要是要用心!你赶快给病人家属打电话,当然了,他没什么家属!你给他前女友打电话!”。
林宇想着那个在KTV的美人儿,喜欢韩强,想着心里就开心。
韩强一脸难受,那个美女每次都给自己放电,心底,他是有些怕的!
“我...好吧!我去告诉她吧!”。
“不是去告诉她!而是要她过来签字,我们等下要给病人气管插管,要人签字,同时这么高的费用,总要想办法吧!”林宇直接把锅丢了过去。
“老弟!你这...每次需要费用了,就要我出面,这不好吧!我特妈都要卖身了!这长得帅就这么受欺负?”韩强一身鸡皮疙瘩。
“收治病人!是为医院做贡献,治病救人是为老百姓排忧解难吧!你能把费用收回来,这也是为医院做了一份贡献吧!你天天自命不凡长得帅,难道不用一用?”林宇说完,自己都想笑。
“我特妈!这次实在是不好意思开口了!我又不是病人的主管医生!”。
“总是我们科室的事儿!你好好同她聊聊,要她练习下病人的父母,就说病人已经不行了!”
韩强一听,菊花一紧,急道:“病人不行了吗?我以为还可以搞一段时间呢?”。
“感染都已经控制不住了!要他家人准备后事吧!”林宇断言到。
不一会儿,呼吸内科医生上来了。
“我刚才在我们科室调阅病人的情况看了,刚才我也去看了病人的情况,这个病人怕不太好吧!”。
呼吸内科医生姓王,同韩强一起来的医院,是韩强同一个学校,一个年级,但不是一个班的同学!
别人已经是主治医生,在科室里面已经是二级医生了,不用倒晚夜班了。
“老王同学!里面也是,科室有重症监护室,你们居然不同意转科!”韩强哀怨到。
王医生一脸痛苦道:“老同学,这个病了是个艾滋病,哪个敢收!你们当时收了本身就是个错误!这情况麻烦了,我看了病人的情况,基本宣布死刑了!所有药物对他的细菌都没有用!”。
“超级细菌?”韩强惊呼道,他不太懂这个。
“那倒不是!正因为他是艾滋病,自身的免疫系统已经遭到破坏!感染没法控制的!如果还想维持下,赶快把呼吸机上起!”。
韩强赞赏地看了一眼林宇,这货刚才的推断是对的!
“那我得赶快给他前女朋友打电话!”。
“那我意见写了啊!”王医生把会诊单扬了扬!自顾说道:“我呢?也只能写建议加强抗感染,建议上呼吸机!等等套话!我看你们这也上了最好的消炎药!抗真菌药都上了,这都救不过来,那也是阎王爷要收他了!”。
不一会儿,会诊结束,王医生把会诊单留下了。
林宇拿起看了半天,其实都是些套话,只有一个建议比较有价值,那就是上呼吸机!建议上呼吸机!
“她来了!十几分钟吧!”韩强也拿起会诊单研究了一会儿。
“我们去准备气管插管的东西吧,他女朋友一来,你同她沟通后,我们就上呼吸机!”林宇安排道。
一直以来都是林宇在安排,韩强只有听的份儿。
“嗯!”韩强说道。
呼吸机调试好了,呼吸机很有很躲参数!呼吸机是一种能代替控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量、改善呼吸功能、减轻呼吸功能消耗、节约心脏储备能量的装置。
“潮气量、压力、流量等都设置好了!等下美女一过来,你找她签好字,我们就可以开始操作了!”。
韩强没听明白!什么叫我们操作。
“我们自己气管插管吗?”
“不然呢?”林宇最喜欢说这句话。
“我不会气管插管啊!我只是在考医师资格证的时候,操作了下!平时都是普外科医生操作的!或者麻醉师厉害,早知道就不要把我妹妹放走了!”韩强可惜道。
“你这样说,我表示好受伤!从头到尾我都没有考虑过你会做啊!”。
“啊?你会做?”
“嗯!这个操作是基本操作!我在实习的时候做过好多次!”。
林宇在实习的时候,他的前女友已经过世了,他也没有去端盘子了,每天都在手术室里面泡着,这些基本操作还真会!不但会,而且还做得不错。
现在有了金手指,能“看”穿别人看不穿的组织、血管和神经,那这个操作就更容易了,这样一来,林宇更是自信满满。
“萎缩性胆囊炎都会做,这个操作那不够塞牙缝的!”韩强终于回过神来。
“有觉悟!”林宇也不客气。
“那...让我来做一回!我都没做过!”
“好吧!你赶快看看那个美女到哪儿了,病人的血氧还是没有上来!”林宇有些烦躁了。
按平常来说,病人都下病危了,家属应该随时都要在医院或者周边的!
这个病人又是个特殊情况!
唯一的家属还算不上家属!只是前女友,在法律上,她还真不算家属。
“韩医生!病人家属来了!”护士过来吼道。
林宇噗嗤一笑道:“尼玛!这是前女朋友吗?来了都不先到病房来,居然先去找你了!”。
“滚!这个时候还说这话,有意思吗?”韩强没好气地到了办公室
林宇把气管插管包准备好!
“林医生,你穿无菌衣干嘛?”护士不解道。
“本来呢!气管插管是不用穿无菌衣的!不过,这个病人啊!得穿!”这也是林宇为什么要功能科室送两套无菌衣放这里的缘故!
艾滋病病毒可不是开玩笑的,这些器械啥的东西都会经过特殊消毒灭菌处理!临床上,这是最重要的!保护自己也是保护他人!
“难怪,你带手套都带了两层!”。
韩强气喘吁吁地过来了,只怕气管插管做不成.
“我已经同她谈好了,她二话不说签字!”韩强边说也边穿无菌衣。
“她走了吗?”
“没有!她在办公室等我!”韩强已经带上口罩这些,准备充分,神秘兮兮道:“你猜她给了一份什么东西吗?”。
“什么东西?避孕套吗?”林宇玩笑道。“呸!你能不能不要那么污!她居然到我们医院做了一个输血前四项,告诉我说她没有艾滋病!”。
“啊!这说明她还真没有艾滋病啊!她给你干嘛?她是不是真喜欢你啊?”
“喜欢我的人多了!你能不能不要拿她开玩笑!”韩强想着都难受。
“你小子,我没有告诉你!你们第一次见面后,你拿个湿纸巾擦她坐过的桌子,她回头看到了!所以,她是要告诉你,别人没有这个病!”林宇把谜底揭开了。
“啥?上次!就是在办公室的那一次吗?”韩强吓了一跳,这样确实不好,感觉看不起人一样的。
“是啊!是一个护士告诉我的!当时,她出了办公室的门又折返回来,结果看到你在用湿纸巾擦凳子!别人当时都哭了!”林宇说道,这个事儿是一个护士告诉护士长,护士长告诉林宇的。
本来都已经忘了,刚才又想了起来。
“其实吧!她还是不错的,也不容易!她同病人已经分手一年了,只是第一次是她带着这个病人吸毒,即使分手了,他也时不时去骚扰别人!要她出钱养他吸毒!”韩强一脸惋惜。
“她马上就要解脱了!”林宇预测道,一个人要死了,作为医生没有一点惋惜之情,只怕就是这个病人了。
“解脱就好,我们开始插管吧!”韩强开始准备气管插管,后悔刚才没有看看怎么个流程!直接不知道如何下手,有些尴尬道:“林老师,你指导我下!”。
“韩医生!你是主治医!还要林医生指导?”护士笑了起来。
林宇尴尬地望着她,恶狠狠道:“你赶快把除颤仪送过来!等下病人要是出了问题,看你笑得出来!”。
敢笑老子,我要让你多跑跑路!
“做吧!病人的血氧还是没有起来!”林宇建议道。
“那我开始了!”韩强将病人的下颌向前方托起来,费了不少劲让病人的口张开了。
“左手持喉镜柄将喉镜片放进去,动作一定要慢,能看见悬雍垂....显露会厌...”林宇见他笨手笨脚,只得指导他。
“其实没有想象中的那么难!”韩强嘟哝道。
“你莫调子高,最难的就是下一步动作,导管要插入气管,你可别别插入食管!这个是考试重点!”林宇提醒道。
暗道气管插管不算太难的手术操作,临床上很多医生不一定搞得定,如果说内科医生做不下来,还情有可原,如果是外科医生做不下来,那就真的说不过去了。
临床上,很多时候,内科病人发生了病情变化需要插管,有的科室会邀请外科医生来插管,但也有经验丰富的医生,自己进行插管操作。
“以前实习的时候,我也做过!没有那么难!”韩强嘟哝起来。
林宇暗道你这已经工作几年了,还是研究生毕业,你说的实习是你本科毕业后实习吧,这得多少年了啊!你吹牛也不打草稿。
“做完了吗?”林宇见停了下来,好奇问道。
“做完了!”
“我怎么感觉你这管子没有插对!”林宇猜测道,距离也不对啊!
“对的!你看病人都没有反应!”韩强左右看了半天,想了想刚才自己做的操作,感觉没有什么异常。
“一般来还说,门齿距导管尖端是20cm左右,你这距离还不够!你看,这里有刻度!”林宇直接把导管上的刻度指给了他。
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你如果毕业后就在那种比较轻松的科室,时间一久,你的水平不可能提得高!韩强就是这样的,毕业后即直接到了普外科,天天都是手术、手术,看上去好热闹,其实都是上级医生在手术,你只要做好拉钩这些工作就好了。
时间一久,很多危机重症病人的出来,你根本就学不到。
“你也不要抱怨,你自己学不到东西,你现在去找客观原因,多找找主观原因,这些东西只实习的时候完全能学到,主要是要用心!你赶快给病人家属打电话,当然了,他没什么家属!你给他前女友打电话!”。
林宇想着那个在KTV的美人儿,喜欢韩强,想着心里就开心。
韩强一脸难受,那个美女每次都给自己放电,心底,他是有些怕的!
“我...好吧!我去告诉她吧!”。
“不是去告诉她!而是要她过来签字,我们等下要给病人气管插管,要人签字,同时这么高的费用,总要想办法吧!”林宇直接把锅丢了过去。
“老弟!你这...每次需要费用了,就要我出面,这不好吧!我特妈都要卖身了!这长得帅就这么受欺负?”韩强一身鸡皮疙瘩。
“收治病人!是为医院做贡献,治病救人是为老百姓排忧解难吧!你能把费用收回来,这也是为医院做了一份贡献吧!你天天自命不凡长得帅,难道不用一用?”林宇说完,自己都想笑。
“我特妈!这次实在是不好意思开口了!我又不是病人的主管医生!”。
“总是我们科室的事儿!你好好同她聊聊,要她练习下病人的父母,就说病人已经不行了!”
韩强一听,菊花一紧,急道:“病人不行了吗?我以为还可以搞一段时间呢?”。
“感染都已经控制不住了!要他家人准备后事吧!”林宇断言到。
不一会儿,呼吸内科医生上来了。
“我刚才在我们科室调阅病人的情况看了,刚才我也去看了病人的情况,这个病人怕不太好吧!”。
呼吸内科医生姓王,同韩强一起来的医院,是韩强同一个学校,一个年级,但不是一个班的同学!
别人已经是主治医生,在科室里面已经是二级医生了,不用倒晚夜班了。
“老王同学!里面也是,科室有重症监护室,你们居然不同意转科!”韩强哀怨到。
王医生一脸痛苦道:“老同学,这个病了是个艾滋病,哪个敢收!你们当时收了本身就是个错误!这情况麻烦了,我看了病人的情况,基本宣布死刑了!所有药物对他的细菌都没有用!”。
“超级细菌?”韩强惊呼道,他不太懂这个。
“那倒不是!正因为他是艾滋病,自身的免疫系统已经遭到破坏!感染没法控制的!如果还想维持下,赶快把呼吸机上起!”。
韩强赞赏地看了一眼林宇,这货刚才的推断是对的!
“那我得赶快给他前女朋友打电话!”。
“那我意见写了啊!”王医生把会诊单扬了扬!自顾说道:“我呢?也只能写建议加强抗感染,建议上呼吸机!等等套话!我看你们这也上了最好的消炎药!抗真菌药都上了,这都救不过来,那也是阎王爷要收他了!”。
不一会儿,会诊结束,王医生把会诊单留下了。
林宇拿起看了半天,其实都是些套话,只有一个建议比较有价值,那就是上呼吸机!建议上呼吸机!
“她来了!十几分钟吧!”韩强也拿起会诊单研究了一会儿。
“我们去准备气管插管的东西吧,他女朋友一来,你同她沟通后,我们就上呼吸机!”林宇安排道。
一直以来都是林宇在安排,韩强只有听的份儿。
“嗯!”韩强说道。
呼吸机调试好了,呼吸机很有很躲参数!呼吸机是一种能代替控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量、改善呼吸功能、减轻呼吸功能消耗、节约心脏储备能量的装置。
“潮气量、压力、流量等都设置好了!等下美女一过来,你找她签好字,我们就可以开始操作了!”。
韩强没听明白!什么叫我们操作。
“我们自己气管插管吗?”
“不然呢?”林宇最喜欢说这句话。
“我不会气管插管啊!我只是在考医师资格证的时候,操作了下!平时都是普外科医生操作的!或者麻醉师厉害,早知道就不要把我妹妹放走了!”韩强可惜道。
“你这样说,我表示好受伤!从头到尾我都没有考虑过你会做啊!”。
“啊?你会做?”
“嗯!这个操作是基本操作!我在实习的时候做过好多次!”。
林宇在实习的时候,他的前女友已经过世了,他也没有去端盘子了,每天都在手术室里面泡着,这些基本操作还真会!不但会,而且还做得不错。
现在有了金手指,能“看”穿别人看不穿的组织、血管和神经,那这个操作就更容易了,这样一来,林宇更是自信满满。
“萎缩性胆囊炎都会做,这个操作那不够塞牙缝的!”韩强终于回过神来。
“有觉悟!”林宇也不客气。
“那...让我来做一回!我都没做过!”
“好吧!你赶快看看那个美女到哪儿了,病人的血氧还是没有上来!”林宇有些烦躁了。
按平常来说,病人都下病危了,家属应该随时都要在医院或者周边的!
这个病人又是个特殊情况!
唯一的家属还算不上家属!只是前女友,在法律上,她还真不算家属。
“韩医生!病人家属来了!”护士过来吼道。
林宇噗嗤一笑道:“尼玛!这是前女朋友吗?来了都不先到病房来,居然先去找你了!”。
“滚!这个时候还说这话,有意思吗?”韩强没好气地到了办公室
林宇把气管插管包准备好!
“林医生,你穿无菌衣干嘛?”护士不解道。
“本来呢!气管插管是不用穿无菌衣的!不过,这个病人啊!得穿!”这也是林宇为什么要功能科室送两套无菌衣放这里的缘故!
艾滋病病毒可不是开玩笑的,这些器械啥的东西都会经过特殊消毒灭菌处理!临床上,这是最重要的!保护自己也是保护他人!
“难怪,你带手套都带了两层!”。
韩强气喘吁吁地过来了,只怕气管插管做不成.
“我已经同她谈好了,她二话不说签字!”韩强边说也边穿无菌衣。
“她走了吗?”
“没有!她在办公室等我!”韩强已经带上口罩这些,准备充分,神秘兮兮道:“你猜她给了一份什么东西吗?”。
“什么东西?避孕套吗?”林宇玩笑道。“呸!你能不能不要那么污!她居然到我们医院做了一个输血前四项,告诉我说她没有艾滋病!”。
“啊!这说明她还真没有艾滋病啊!她给你干嘛?她是不是真喜欢你啊?”
“喜欢我的人多了!你能不能不要拿她开玩笑!”韩强想着都难受。
“你小子,我没有告诉你!你们第一次见面后,你拿个湿纸巾擦她坐过的桌子,她回头看到了!所以,她是要告诉你,别人没有这个病!”林宇把谜底揭开了。
“啥?上次!就是在办公室的那一次吗?”韩强吓了一跳,这样确实不好,感觉看不起人一样的。
“是啊!是一个护士告诉我的!当时,她出了办公室的门又折返回来,结果看到你在用湿纸巾擦凳子!别人当时都哭了!”林宇说道,这个事儿是一个护士告诉护士长,护士长告诉林宇的。
本来都已经忘了,刚才又想了起来。
“其实吧!她还是不错的,也不容易!她同病人已经分手一年了,只是第一次是她带着这个病人吸毒,即使分手了,他也时不时去骚扰别人!要她出钱养他吸毒!”韩强一脸惋惜。
“她马上就要解脱了!”林宇预测道,一个人要死了,作为医生没有一点惋惜之情,只怕就是这个病人了。
“解脱就好,我们开始插管吧!”韩强开始准备气管插管,后悔刚才没有看看怎么个流程!直接不知道如何下手,有些尴尬道:“林老师,你指导我下!”。
“韩医生!你是主治医!还要林医生指导?”护士笑了起来。
林宇尴尬地望着她,恶狠狠道:“你赶快把除颤仪送过来!等下病人要是出了问题,看你笑得出来!”。
敢笑老子,我要让你多跑跑路!
“做吧!病人的血氧还是没有起来!”林宇建议道。
“那我开始了!”韩强将病人的下颌向前方托起来,费了不少劲让病人的口张开了。
“左手持喉镜柄将喉镜片放进去,动作一定要慢,能看见悬雍垂....显露会厌...”林宇见他笨手笨脚,只得指导他。
“其实没有想象中的那么难!”韩强嘟哝道。
“你莫调子高,最难的就是下一步动作,导管要插入气管,你可别别插入食管!这个是考试重点!”林宇提醒道。
暗道气管插管不算太难的手术操作,临床上很多医生不一定搞得定,如果说内科医生做不下来,还情有可原,如果是外科医生做不下来,那就真的说不过去了。
临床上,很多时候,内科病人发生了病情变化需要插管,有的科室会邀请外科医生来插管,但也有经验丰富的医生,自己进行插管操作。
“以前实习的时候,我也做过!没有那么难!”韩强嘟哝起来。
林宇暗道你这已经工作几年了,还是研究生毕业,你说的实习是你本科毕业后实习吧,这得多少年了啊!你吹牛也不打草稿。
“做完了吗?”林宇见停了下来,好奇问道。
“做完了!”
“我怎么感觉你这管子没有插对!”林宇猜测道,距离也不对啊!
“对的!你看病人都没有反应!”韩强左右看了半天,想了想刚才自己做的操作,感觉没有什么异常。
“一般来还说,门齿距导管尖端是20cm左右,你这距离还不够!你看,这里有刻度!”林宇直接把导管上的刻度指给了他。
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