第238章 这人啊,千万不能飘
“不错,询问仔细,观察到位,辩证准确,用方果断,很好。”
患者走后,云珩由衷的评价道。
刚才的患者用西医的说法,那就是寻常的感冒,病情不算严重,可徐波能辩证清楚,用方基本上也没什么差错,这表现就相当不错了。
在西华医院的时候,徐波虽然也是管床大夫,也了解患者的情况,可管床大夫主要的职责则是执行主治医师留下的医嘱,用方、用药、治疗,等于都是主治医生叮嘱好的,管床大夫也就是查个房,应付一些特殊情况,自主度并不高。
在急诊科,住院医独立操作的机会还是有的,可在专科科室,住院医基本上等于都在主治医师的监督和指导下。
今天的这位患者算是徐波真正意义上第一次独立面对患者,云珩刚才都没有指点。
“老徐,不错嘛!”
田增明也带着羡慕的语气道:“看样子老徐你距离独立坐诊不远了。”
来了社区医院这么一段时间,田增明是很清楚云珩的水平的,徐波整天白天跟着云珩,下班跟着云珩,等于随时都有机会向云珩请教,现在云珩更是手把手的教徐波,这样的待遇羡慕真的让田增明羡慕的不行。
“呵呵。”
徐波呵呵笑了两声,然后开始叫第二位患者。
第一位患者辩证准确,用方无误,也让徐波瞬间多了几分自信和底气。
第二位患者是一位十岁出头的老人,老人也是认识云珩的,当然也认识徐波。
老人是退休教师,进了诊室,老人看到坐诊的是徐波,也笑着开着玩笑:“云医生这是开始带学生了?”
“大爷,您坐。”
徐波急忙招呼。
等老人在凳子上坐下,徐波一边观察老人的气色和面色以及精神状态,一边让老人把胳膊放上去诊脉。
“大爷,您哪儿不舒服?”
“前两天去了趟闺女那边,在那边的时候不知道怎么回事,感觉腿脚酸软乏力,头也有点昏,我女儿知道我身体差,还给用了一支红参,之后就感觉全身都有点胀胀的,重重的感觉......”
“胸闷吗?”
徐波问。
“胸闷,腹胀,吃饭也没胃口,感觉到烦躁.....”
“张嘴,我看一下您的舌头。”
诊了四五分钟,徐波也问了不少问题,问的很详细,然后这才起身查看老人的舌苔。
“患者自诉胸闷、腹胀,烦躁不安......舌苔白微黄,脉浮弦,原本应当为风寒之邪外侵肌表,形成风寒标实之证,治以祛风散寒,使邪从解表,可患者却自服红参,使表邪因补而壅滞闭塞,从而导致肺气郁闭,气息不畅......”
徐波依旧先是把自己的判断说了一遍,见到云珩没什么表示,这才开始在电脑上打印药方......
打印好药方,徐波又看了一眼云珩,云珩点了点头。
徐波这才盖章签字,把方子递给了老人。
“很好,很不错。”
等患者走后,云珩这才点评道:“徐波,你能把这个病症诊断清楚,真的很厉害了,感冒外邪侵表的外感疾病,治疗本应当以解表散邪为主,可患者却用了红参,从而导致表邪因补而壅滞闭塞,你能发现这一点,说明你对病症的辩证和了解是相当精准的。”
连续两个病症,徐波的悟性可见一斑。
这个病相比起前一位,其实是有难度的,刚才徐波在诊断的时候,云珩也在心判断,云珩觉的要是以他刚到社区医院时候的水平,可能是拿不动这个病症的。
都说学医讲究天分,徐波真的是有这方面的天分的。
“你别这么夸我,我都有点骄傲了。”
徐波嘿嘿笑道。
连续两位患者,而且还没出错,这会儿徐波的心虚已经一扫而空,多了几分自信。
上学的时候,徐波就是那种喜欢玩,成绩却不算差的学生,有时候成绩真要拉得太多,他稍微努力,就能赶上去。
家里有钱,学习也不错,徐波长这么大真的是顺风顺水。
进入医院之后,因为不怎么喜欢当医生,最主要的是因为当医生是家里要求的,徐波本人有点抵触心理,所以他一直没什么进步,到了西亚社区医院,哪怕跟着云珩和任学东学习进步不小,徐波也没觉的自己就是当医生的料。
可现在,连续治疗了两位患者,而且没出错,一时间徐波又找到了上学那会儿的状态,瞬间就对当医生来了兴趣。
“云珩,你还别说,我现在觉的人家大师算的挺准,我真有成为大医的命。”
徐波一边叫了下一位患者,一边笑着对云珩道。
“行了,骗一骗任学东就行了,自己还当真了?”
云珩没好气的道。
什么大师算卦之类的,任学东不知道内情,云珩能不知道?
那完全就是徐波满口胡诌的,哪有什么大师。
徐波的老爸之所让徐波当医生,那是因为徐波的爷爷去世的早,那个时候医疗不发达,交通不便利,徐波的爷爷是被耽误了,所以徐波的老爸就有着医学梦,只可惜徐波的老爸学习一般,凭不高,只是初毕业,所以就把希望寄托在了儿子身上。
至于什么大师算卦,说徐波的老爸干医疗行业能发财,徐波本人有什么当大医的命什么的,那都是徐波自己说瞎话逗任学东玩呢。
也就是任学东信了,换了田增明,真不见的会信。
好吧,这现在徐波自己好像都觉的有那么一位大师了。
难道这就是人们常说的,要想骗过别人,首先要骗过自己?
“真有大师,我以前没告诉你?”
徐波自己反正是信了,肯定有大师,他绝对有当大医的命,瞧瞧,这天赋......
这一刻,徐波很想大声问一句,还有谁?
虽然徐波知道他和云珩没法比,可他心里没什么不平衡,人家云珩整天怎么学习,他怎么学习?
付出不同,云珩比他厉害,徐波也就心安理得。
这也是很多类似于徐波这种聪明学生的通病。
因为聪明,再加上整天喜欢玩,哪怕考试成绩落后,心也不慌,对于成绩在他前面,学习比他努力的学生其实还有点瞧不上。
不是哥成绩不如你,那是哥让着你,哥要是认真起来,哥自己都怕你信不信?
也正是这种心态,所以类似于徐波这样的学生,面对成绩在自己前面的同学,也能坦然处之。
这一刻徐波甚至产生一种错觉,他要是像云珩那么努力,是不是要比云珩强?
徐波心有点飘飘然了,第三位患者也进了诊室。
进来的患者是一位三十岁左右的女性,女人进来的时候显得有点没精神,徐波急忙招呼:“坐吧。”
一边招呼女人坐下,徐波同时观察着女人的情况,示意对方把胳膊放上来。
“您哪儿不舒服?”
徐波一边诊脉一边问。
因为经常看云珩坐诊的缘故,无论是任学东还是徐波坐诊都有点学云珩,对患者很客气,说话都带着您,风格也有点像云珩。
“咳嗽。”
女人道:“前一阵感冒了,还发烧,之后就一直咳嗽,晚上的时候咳嗽的更严重一些。”
“有痰没有?”徐波问
“没有痰,就是干咳。”
“口干不干,有没有胸闷?”
“感觉嗓子有点干,胸闷,咳嗽的时候这一块还牵引的疼痛。”
说着女人指了一下部位,是肋痛。
“出汗吗?”
“不出汗。”
“大小便怎么样。”
“大便是干的。”
徐波依旧问的很仔细,问过之后,他这才看了患者的舌苔。
“苔薄白,脉沉细无力......应当是热病伤肺阴,治以清燥救肺汤化裁......”
徐波依旧先把情况说了一遍,不过这次却没有再去看云珩,就开始在电脑上打字了。
徐波打字的时候,坐在边上一直没吭声的云珩突然问:“您感冒咳嗽多久了?”
“差不多有半个多月了。”
正在打字的徐波急忙就停了下来。
“您之前身体一直不太好吧?”云珩又问。
“嗯,是的,我身体一直比较差,很容易生病,这个咳嗽我也在别的诊所看过,一直不见好,听别人说这边云医生看的好,所以专门过来了,您就是云医生吧?”
“嗯,我是云珩。”云珩点了点头。
患者是从稍远一些的地方来的,他是听人说云医生很年轻,却没见过云珩。
刚才进了诊室,徐波招呼,患者还以为徐波就是云珩,也没多说什么,刚才云珩开口,患者就是再傻,也能猜出可能这会儿说话的才是云医生。
“大多体虚的患者,外感发热日久,外邪已除,内伤肺气肺阴,往往会出现肺气虚和肺阴虚两种情况,也就是说会出现肺气虚和肺阴虚两种症型的咳嗽......”
“虽然热病之后干咳,阴虚者居多,因热伤肺阴,可居多不等于全部.......”
徐波一张脸胀的通红。
对面田增明强忍着笑:“老徐,前面看了两位患者,就飘了,这才是第三位,照你这么算,错误率百分之三十,这概率可不低。”
“去。”
徐波瞪了一眼田增明,丫丫的,飘了,又飘了,上学考试就容易犯这种错误,现在坐诊,又犯了......
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患者走后,云珩由衷的评价道。
刚才的患者用西医的说法,那就是寻常的感冒,病情不算严重,可徐波能辩证清楚,用方基本上也没什么差错,这表现就相当不错了。
在西华医院的时候,徐波虽然也是管床大夫,也了解患者的情况,可管床大夫主要的职责则是执行主治医师留下的医嘱,用方、用药、治疗,等于都是主治医生叮嘱好的,管床大夫也就是查个房,应付一些特殊情况,自主度并不高。
在急诊科,住院医独立操作的机会还是有的,可在专科科室,住院医基本上等于都在主治医师的监督和指导下。
今天的这位患者算是徐波真正意义上第一次独立面对患者,云珩刚才都没有指点。
“老徐,不错嘛!”
田增明也带着羡慕的语气道:“看样子老徐你距离独立坐诊不远了。”
来了社区医院这么一段时间,田增明是很清楚云珩的水平的,徐波整天白天跟着云珩,下班跟着云珩,等于随时都有机会向云珩请教,现在云珩更是手把手的教徐波,这样的待遇羡慕真的让田增明羡慕的不行。
“呵呵。”
徐波呵呵笑了两声,然后开始叫第二位患者。
第一位患者辩证准确,用方无误,也让徐波瞬间多了几分自信和底气。
第二位患者是一位十岁出头的老人,老人也是认识云珩的,当然也认识徐波。
老人是退休教师,进了诊室,老人看到坐诊的是徐波,也笑着开着玩笑:“云医生这是开始带学生了?”
“大爷,您坐。”
徐波急忙招呼。
等老人在凳子上坐下,徐波一边观察老人的气色和面色以及精神状态,一边让老人把胳膊放上去诊脉。
“大爷,您哪儿不舒服?”
“前两天去了趟闺女那边,在那边的时候不知道怎么回事,感觉腿脚酸软乏力,头也有点昏,我女儿知道我身体差,还给用了一支红参,之后就感觉全身都有点胀胀的,重重的感觉......”
“胸闷吗?”
徐波问。
“胸闷,腹胀,吃饭也没胃口,感觉到烦躁.....”
“张嘴,我看一下您的舌头。”
诊了四五分钟,徐波也问了不少问题,问的很详细,然后这才起身查看老人的舌苔。
“患者自诉胸闷、腹胀,烦躁不安......舌苔白微黄,脉浮弦,原本应当为风寒之邪外侵肌表,形成风寒标实之证,治以祛风散寒,使邪从解表,可患者却自服红参,使表邪因补而壅滞闭塞,从而导致肺气郁闭,气息不畅......”
徐波依旧先是把自己的判断说了一遍,见到云珩没什么表示,这才开始在电脑上打印药方......
打印好药方,徐波又看了一眼云珩,云珩点了点头。
徐波这才盖章签字,把方子递给了老人。
“很好,很不错。”
等患者走后,云珩这才点评道:“徐波,你能把这个病症诊断清楚,真的很厉害了,感冒外邪侵表的外感疾病,治疗本应当以解表散邪为主,可患者却用了红参,从而导致表邪因补而壅滞闭塞,你能发现这一点,说明你对病症的辩证和了解是相当精准的。”
连续两个病症,徐波的悟性可见一斑。
这个病相比起前一位,其实是有难度的,刚才徐波在诊断的时候,云珩也在心判断,云珩觉的要是以他刚到社区医院时候的水平,可能是拿不动这个病症的。
都说学医讲究天分,徐波真的是有这方面的天分的。
“你别这么夸我,我都有点骄傲了。”
徐波嘿嘿笑道。
连续两位患者,而且还没出错,这会儿徐波的心虚已经一扫而空,多了几分自信。
上学的时候,徐波就是那种喜欢玩,成绩却不算差的学生,有时候成绩真要拉得太多,他稍微努力,就能赶上去。
家里有钱,学习也不错,徐波长这么大真的是顺风顺水。
进入医院之后,因为不怎么喜欢当医生,最主要的是因为当医生是家里要求的,徐波本人有点抵触心理,所以他一直没什么进步,到了西亚社区医院,哪怕跟着云珩和任学东学习进步不小,徐波也没觉的自己就是当医生的料。
可现在,连续治疗了两位患者,而且没出错,一时间徐波又找到了上学那会儿的状态,瞬间就对当医生来了兴趣。
“云珩,你还别说,我现在觉的人家大师算的挺准,我真有成为大医的命。”
徐波一边叫了下一位患者,一边笑着对云珩道。
“行了,骗一骗任学东就行了,自己还当真了?”
云珩没好气的道。
什么大师算卦之类的,任学东不知道内情,云珩能不知道?
那完全就是徐波满口胡诌的,哪有什么大师。
徐波的老爸之所让徐波当医生,那是因为徐波的爷爷去世的早,那个时候医疗不发达,交通不便利,徐波的爷爷是被耽误了,所以徐波的老爸就有着医学梦,只可惜徐波的老爸学习一般,凭不高,只是初毕业,所以就把希望寄托在了儿子身上。
至于什么大师算卦,说徐波的老爸干医疗行业能发财,徐波本人有什么当大医的命什么的,那都是徐波自己说瞎话逗任学东玩呢。
也就是任学东信了,换了田增明,真不见的会信。
好吧,这现在徐波自己好像都觉的有那么一位大师了。
难道这就是人们常说的,要想骗过别人,首先要骗过自己?
“真有大师,我以前没告诉你?”
徐波自己反正是信了,肯定有大师,他绝对有当大医的命,瞧瞧,这天赋......
这一刻,徐波很想大声问一句,还有谁?
虽然徐波知道他和云珩没法比,可他心里没什么不平衡,人家云珩整天怎么学习,他怎么学习?
付出不同,云珩比他厉害,徐波也就心安理得。
这也是很多类似于徐波这种聪明学生的通病。
因为聪明,再加上整天喜欢玩,哪怕考试成绩落后,心也不慌,对于成绩在他前面,学习比他努力的学生其实还有点瞧不上。
不是哥成绩不如你,那是哥让着你,哥要是认真起来,哥自己都怕你信不信?
也正是这种心态,所以类似于徐波这样的学生,面对成绩在自己前面的同学,也能坦然处之。
这一刻徐波甚至产生一种错觉,他要是像云珩那么努力,是不是要比云珩强?
徐波心有点飘飘然了,第三位患者也进了诊室。
进来的患者是一位三十岁左右的女性,女人进来的时候显得有点没精神,徐波急忙招呼:“坐吧。”
一边招呼女人坐下,徐波同时观察着女人的情况,示意对方把胳膊放上来。
“您哪儿不舒服?”
徐波一边诊脉一边问。
因为经常看云珩坐诊的缘故,无论是任学东还是徐波坐诊都有点学云珩,对患者很客气,说话都带着您,风格也有点像云珩。
“咳嗽。”
女人道:“前一阵感冒了,还发烧,之后就一直咳嗽,晚上的时候咳嗽的更严重一些。”
“有痰没有?”徐波问
“没有痰,就是干咳。”
“口干不干,有没有胸闷?”
“感觉嗓子有点干,胸闷,咳嗽的时候这一块还牵引的疼痛。”
说着女人指了一下部位,是肋痛。
“出汗吗?”
“不出汗。”
“大小便怎么样。”
“大便是干的。”
徐波依旧问的很仔细,问过之后,他这才看了患者的舌苔。
“苔薄白,脉沉细无力......应当是热病伤肺阴,治以清燥救肺汤化裁......”
徐波依旧先把情况说了一遍,不过这次却没有再去看云珩,就开始在电脑上打字了。
徐波打字的时候,坐在边上一直没吭声的云珩突然问:“您感冒咳嗽多久了?”
“差不多有半个多月了。”
正在打字的徐波急忙就停了下来。
“您之前身体一直不太好吧?”云珩又问。
“嗯,是的,我身体一直比较差,很容易生病,这个咳嗽我也在别的诊所看过,一直不见好,听别人说这边云医生看的好,所以专门过来了,您就是云医生吧?”
“嗯,我是云珩。”云珩点了点头。
患者是从稍远一些的地方来的,他是听人说云医生很年轻,却没见过云珩。
刚才进了诊室,徐波招呼,患者还以为徐波就是云珩,也没多说什么,刚才云珩开口,患者就是再傻,也能猜出可能这会儿说话的才是云医生。
“大多体虚的患者,外感发热日久,外邪已除,内伤肺气肺阴,往往会出现肺气虚和肺阴虚两种情况,也就是说会出现肺气虚和肺阴虚两种症型的咳嗽......”
“虽然热病之后干咳,阴虚者居多,因热伤肺阴,可居多不等于全部.......”
徐波一张脸胀的通红。
对面田增明强忍着笑:“老徐,前面看了两位患者,就飘了,这才是第三位,照你这么算,错误率百分之三十,这概率可不低。”
“去。”
徐波瞪了一眼田增明,丫丫的,飘了,又飘了,上学考试就容易犯这种错误,现在坐诊,又犯了......
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