第639章 内伤症
“患者脉象洪数,而且左后脉明显比右手脉要明显。”
云珩一边走一边道:“洪脉虽然多见于外感热病,但是这个病症明显是内伤症。”
“内伤症?”
刘彦军愣了一下。
“你有没有考虑到患者的实际情况?”
云珩道:“患者家境不好,老两口老无所依,根据老太太的描述,患者是一大早就出门拾荒,早饭都没吃,回来的时候都已经下午两点多了。”
“云医生,您是说患者是因为饥饿,胃里空虚,再加上一上午拾荒劳累,又受了寒气?”
刘彦军终于明白自己错在哪儿了。
“患者受了风寒,发热,头疼,没有出汗,使用发汗剂的大方向是没有错的。”
说着话已经进了值班室,云珩也没有生气,而是耐心的给刘彦军解释:“但是在实际的临床,还要考虑患者的实际情况,就算没有内伤症,在使用发汗剂的时候,在老年患者身上也要尤为注意。”
“知道了,云医生。”
刘彦军急忙应道,在云珩面前老实的像个被爸爸训斥的孩子。
医生这个职业,技术就是王道,在技术碾压的情况下,职称有时候都是虚的。
本医院本科室的还好一些,毕竟是领导,还要给面子,外医院的,那真的是无所顾忌了。
你职称高,却被小年轻在学术和临床方面辩驳的无话可说,那更丢面子。
刘彦军是知道云珩的水平的,在秦大江面前,刘彦军还能有点小心思,在云珩面前,刘彦军是真不敢。
这要是明天被云珩拉出来当典型,那真的会很难受的。
而且云珩并没有训他,而是在给他讲其的东西,刘彦军感激都来不及,又怎么可能患有别的心思。
“那天我才讲过四诊合参。”
云珩拉开凳子坐下,刘彦军急忙走到边上,站的端端正正。
“患者的既往病史,生病之前的状况,家境,这些你要是全部了解然后都考虑到位,也应该能想到患者是内伤症。”
“是,是我考虑不周。”
刘彦军笑着道:“有些东西习惯了,一时间坏毛病还有点没改过来,我以后一定谨慎一些,还希望云医生多多提点。”
“嗯,在面对患者的时候,再谨慎都不为过。”
云珩点着头:“尽可能的把所有情况都考虑到位,好在用药时间不长,大方向也没太大偏差,要不然患者这么大年龄,是容易出乱子的。”
“对于老年患者,千万不能猛烈的发汗驱寒,应当先大补其虚,等胃气充足之后,体表自然会习性出汗解除病症。”
说着云珩已经在电脑上打印好了处方,然后签字盖章,递给刘彦军。
“三个小时服一次,今晚上你就多盯着点,一方面注意患者的病情变化,一方面也能近距离观察患者用药之后的效果,老年人的病症往往都不太容易治疗,在治疗的时候不能按照常规来,这一点你亲自盯一盯,会有收获的。”
“知道了云医生。”
刘彦军接过处方,急忙点了点头,不好意思的道:“都是因为我大意,打扰了云医生休息了,你今天还过生日呢。”
“没事,咱们都是当医生的,这不是很正常吗?”
云珩笑了笑:“刘医生还有什么不明白的吗?”
“没有了,谢谢云医生,我这就去亲自抓药。”
刘彦军说了一声,这才出了值班室,韩建雄也跟着刘彦军一块出去了。
出了值班室,韩建雄这才轻声对刘彦军说道:“刘医生,云医生人太好了。”
“是呀,而且还很有耐心。”
刘彦军点着头。
这还是考察组这一群留下的医生第一次单独这么被云珩调教。
之前都是群体模式,现在成了单练模式,这给刘彦军和韩建雄等人的感受又是不一样的。
有些医生,在讲课的时候,在人多的时候,显得还比较和煦,给人的感觉没什么架子,可在私下里,就不见的有多么平易近人了。
刘彦军虽然是钱锋的学生,可每每出了什么状况,钱锋也是没什么好语气,像云珩这么耐心的次数几乎没有。
没有对比,就没有伤害。
之前刘彦军还真有些不想留下来,西亚医院有西亚医院的优势,可他们东江省省医医院也有自己的优势,在那边众星捧月,何必在这边当小弟呢?
可今天云珩耐心的解释,也没说,也没骂,刘彦军就觉得——、
嗯,真香。
要是能经常被云珩这么教着,自己的进步肯定会更大。
“是呀,对我们没什么脾气,还很有耐心,而且把病情详细的分析解说。”
韩建雄道:“怪不得西亚医院这边一群医生进步快,我们能留下来,真的是运气了,没想到在西华市,还有这么一个地方。”
“好好学吧。”
刘彦军道:“我去抓药,今晚就在病房那边盯着,你要累了,早点去睡。”
“我也不瞌睡,陪你。”
韩建雄笑着道:“我也想看看患者用药之后的情况,读万卷书,不如行万里路。”
刚才云珩给刘彦军讲的时候,韩建雄也在边上听着呢,这会儿韩建雄才没有睡意呢。
进修生本就是劳碌命,想要学到东西,就要自觉,就要主动,要不然哪能学到东西?
整天偷奸耍滑,有事就躲,那还进修个什么劲?
韩建雄和刘彦军之前都去其他医院进修过,为了跟着人家学东西,跑前跑后,还被人呵斥,在西亚医院这边,真的是相当幸福了。
“云医生,没事了你就回去吧。”
秦大江端着保温杯从外面走了进来。
“不着急,我晚上本就睡的晚,实在不行,就在医院对付一下,秦主任累了回去休息吧,还是我值班吧。”
云珩笑着道。
这会儿已经不早了,都晚上十一点多了,云珩也不打算再回去影响别人休息了。
“我其实还好。”
秦大江端着保温杯坐在云珩对面:“那正好,我陪云医生说说话,不打扰云医生你学习吧?”
“秦主任这话说的。”
云珩笑了笑:“您才是领导。”
“我算什么领导,就是给云医生你们搞服务的,今晚上值个班,都胜任不了。”
秦大江急忙说道。
云医生给面子,秦主任自然要兜着。
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云珩一边走一边道:“洪脉虽然多见于外感热病,但是这个病症明显是内伤症。”
“内伤症?”
刘彦军愣了一下。
“你有没有考虑到患者的实际情况?”
云珩道:“患者家境不好,老两口老无所依,根据老太太的描述,患者是一大早就出门拾荒,早饭都没吃,回来的时候都已经下午两点多了。”
“云医生,您是说患者是因为饥饿,胃里空虚,再加上一上午拾荒劳累,又受了寒气?”
刘彦军终于明白自己错在哪儿了。
“患者受了风寒,发热,头疼,没有出汗,使用发汗剂的大方向是没有错的。”
说着话已经进了值班室,云珩也没有生气,而是耐心的给刘彦军解释:“但是在实际的临床,还要考虑患者的实际情况,就算没有内伤症,在使用发汗剂的时候,在老年患者身上也要尤为注意。”
“知道了,云医生。”
刘彦军急忙应道,在云珩面前老实的像个被爸爸训斥的孩子。
医生这个职业,技术就是王道,在技术碾压的情况下,职称有时候都是虚的。
本医院本科室的还好一些,毕竟是领导,还要给面子,外医院的,那真的是无所顾忌了。
你职称高,却被小年轻在学术和临床方面辩驳的无话可说,那更丢面子。
刘彦军是知道云珩的水平的,在秦大江面前,刘彦军还能有点小心思,在云珩面前,刘彦军是真不敢。
这要是明天被云珩拉出来当典型,那真的会很难受的。
而且云珩并没有训他,而是在给他讲其的东西,刘彦军感激都来不及,又怎么可能患有别的心思。
“那天我才讲过四诊合参。”
云珩拉开凳子坐下,刘彦军急忙走到边上,站的端端正正。
“患者的既往病史,生病之前的状况,家境,这些你要是全部了解然后都考虑到位,也应该能想到患者是内伤症。”
“是,是我考虑不周。”
刘彦军笑着道:“有些东西习惯了,一时间坏毛病还有点没改过来,我以后一定谨慎一些,还希望云医生多多提点。”
“嗯,在面对患者的时候,再谨慎都不为过。”
云珩点着头:“尽可能的把所有情况都考虑到位,好在用药时间不长,大方向也没太大偏差,要不然患者这么大年龄,是容易出乱子的。”
“对于老年患者,千万不能猛烈的发汗驱寒,应当先大补其虚,等胃气充足之后,体表自然会习性出汗解除病症。”
说着云珩已经在电脑上打印好了处方,然后签字盖章,递给刘彦军。
“三个小时服一次,今晚上你就多盯着点,一方面注意患者的病情变化,一方面也能近距离观察患者用药之后的效果,老年人的病症往往都不太容易治疗,在治疗的时候不能按照常规来,这一点你亲自盯一盯,会有收获的。”
“知道了云医生。”
刘彦军接过处方,急忙点了点头,不好意思的道:“都是因为我大意,打扰了云医生休息了,你今天还过生日呢。”
“没事,咱们都是当医生的,这不是很正常吗?”
云珩笑了笑:“刘医生还有什么不明白的吗?”
“没有了,谢谢云医生,我这就去亲自抓药。”
刘彦军说了一声,这才出了值班室,韩建雄也跟着刘彦军一块出去了。
出了值班室,韩建雄这才轻声对刘彦军说道:“刘医生,云医生人太好了。”
“是呀,而且还很有耐心。”
刘彦军点着头。
这还是考察组这一群留下的医生第一次单独这么被云珩调教。
之前都是群体模式,现在成了单练模式,这给刘彦军和韩建雄等人的感受又是不一样的。
有些医生,在讲课的时候,在人多的时候,显得还比较和煦,给人的感觉没什么架子,可在私下里,就不见的有多么平易近人了。
刘彦军虽然是钱锋的学生,可每每出了什么状况,钱锋也是没什么好语气,像云珩这么耐心的次数几乎没有。
没有对比,就没有伤害。
之前刘彦军还真有些不想留下来,西亚医院有西亚医院的优势,可他们东江省省医医院也有自己的优势,在那边众星捧月,何必在这边当小弟呢?
可今天云珩耐心的解释,也没说,也没骂,刘彦军就觉得——、
嗯,真香。
要是能经常被云珩这么教着,自己的进步肯定会更大。
“是呀,对我们没什么脾气,还很有耐心,而且把病情详细的分析解说。”
韩建雄道:“怪不得西亚医院这边一群医生进步快,我们能留下来,真的是运气了,没想到在西华市,还有这么一个地方。”
“好好学吧。”
刘彦军道:“我去抓药,今晚就在病房那边盯着,你要累了,早点去睡。”
“我也不瞌睡,陪你。”
韩建雄笑着道:“我也想看看患者用药之后的情况,读万卷书,不如行万里路。”
刚才云珩给刘彦军讲的时候,韩建雄也在边上听着呢,这会儿韩建雄才没有睡意呢。
进修生本就是劳碌命,想要学到东西,就要自觉,就要主动,要不然哪能学到东西?
整天偷奸耍滑,有事就躲,那还进修个什么劲?
韩建雄和刘彦军之前都去其他医院进修过,为了跟着人家学东西,跑前跑后,还被人呵斥,在西亚医院这边,真的是相当幸福了。
“云医生,没事了你就回去吧。”
秦大江端着保温杯从外面走了进来。
“不着急,我晚上本就睡的晚,实在不行,就在医院对付一下,秦主任累了回去休息吧,还是我值班吧。”
云珩笑着道。
这会儿已经不早了,都晚上十一点多了,云珩也不打算再回去影响别人休息了。
“我其实还好。”
秦大江端着保温杯坐在云珩对面:“那正好,我陪云医生说说话,不打扰云医生你学习吧?”
“秦主任这话说的。”
云珩笑了笑:“您才是领导。”
“我算什么领导,就是给云医生你们搞服务的,今晚上值个班,都胜任不了。”
秦大江急忙说道。
云医生给面子,秦主任自然要兜着。
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